Wilt u lid worden van Zorgcoöperatie Loppersum? Dat kan als u in het postcodegebied van 9919 woont en 18 jaar of ouder bent. Als u het onderstaand formulier invult, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

Uw naam

Uw adres

Uw postcode en woonplaats

Uw e-mailadres

Uw telefoonnummer